麹町皮肤科

减重门诊(肥胖门诊)

compareglp1dietRybelsus和Saxenda有什么区别?哪个更能瘦?

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compareglp1dietRybelsus和Saxenda有什么区别?哪个更能瘦?



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GLP-1减重是什么?

GLP-1注射原本是把用于糖尿病治疗的药物转用于减重。通过注射人体内的GLP-1(瘦身激素)从体外进行补充,利用GLP-1所具有的减重效果。

GLP-1大致有三种作用,
降低血糖的效果
抑制食欲的效果
促进内脏脂肪减少

GLP-1减重注射的种类

在日本的诊所,主要使用「Saxenda」「Victoza」「Rybelsus」这3种GLP-1。

〇GLP-1注射型的「Saxenda」与「Victoza」

两者都由丹麦的诺和诺德公司出品,成分为「利拉鲁肽」,Saxenda和Victoza都是同成分的药物。
尽管成分上没有差别,那么它们是如何区分使用的呢,这在于适应疾病不同。Saxenda针对肥胖症,Victoza针对糖尿病开发。由于这一差别,Saxenda以0.6mg为刻度、带有0.6-3.0mg的刻度,而Victoza以0.3mg为刻度、带有0.3-1.8mg的刻度。当然,注射剂量更大的Saxenda,GLP-1的作用会更强。
也就是说,与Victoza相比,Saxenda更能期待降低血糖的效果 ②抑制食欲的效果 ③促进内脏脂肪减少

减重效果:
Victoza〈 Saxenda

〇 GLP-1口服药「Rybelsus」


这款Rybelsus是唯一的口服药,和一般药物一样是从口服用的类型。

GLP-1注射使用比头发还细的针,大家都说不痛。但即使说不痛,要自己注射终究还是会害怕吧。大大缓解这种不安的,就是Rybelsus。

有效成分含有「司美格鲁肽」。
除了促进降低血糖的胰岛素分泌,还能调节胃肠蠕动、抑制食欲。因具有降低血糖的作用,被用作糖尿病治疗药。

在日本于2020年取得批准,2021年2月开始销售。
由于在国内获准销售,是一款有效、服用风险小、可信赖的新药。

注射与口服药的减重效果差异

GLP-1的注射型和口服药型作用机制几乎相同,

①作用于大脑降低食欲
②减缓胃部蠕动,使消化所需时间变长,更易获得满足感和饱腹感
③促进内脏脂肪减少、燃烧效果
④减缓血糖上升

可以期待以上减重效果。

那么,

Saxenda和Rybelsus,哪个效果更高。

药剂 Saxenda Victoza Ozempic Rybelsus
(口服药) 给药周期 1日1次 1日1次 每周1次 1日1次 给药上限量 3.0mg 1.8mg 1.0mg 14.0mg

效果的差异如下,

Rybelsus 14mg<Ozempic 0.5mg≦Saxenda 1.8mg

大致是这样的印象。

另外,口服型在消化吸收过程中,药物很难100%被人体摄取。
而注射型直接进入血管,成分100%被吸收。

从这一差别也可以说,比起口服药Rybelsus,注射型的Saxenda减重效果更高。



〇比起Rybelsus更适合Saxenda的人

・想使用已获减重药认可、效果高的药物。
・想在短期内见效
・零食多但戒不掉
・对注射的抵触较少

等等。

〇比起Saxenda更适合Rybelsus的人

・不着急、想按自己的节奏慢慢减重的人
・不想让家人或周围的人发现自己在做医学减重的人
(注射型会需要针头、酒精棉等物品)
・为防止GLP-1减重注射后反弹而服用
(给用Saxenda已达到目标体重、还差一步的人。
与其让GLP-1受体激动剂急剧从体内消退,不如通过口服稍作补充,有助于防止反弹。)

总结

GLP-1减重注射和口服药型,与以往的医学减重相比,副作用更少,可期待更高的效果。

Saxenda已获FDA批准作为减重药。
而Rybelsus尚未获批用于减重。也就是说,作为减重药Saxenda更值得期待。

不过,只要服用足够见效的剂量,Rybelsus也是可期待减重效果的药物。

Saxenda和Rybelsus并没有哪个更好之分,请选择符合自己生活方式、有助于提升积极性的那一种来使用。

对于初次尝试而感到不安的朋友,或想不反弹、成功减重的朋友,请一定试试本院的在线诊疗。

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