麹町皮肤科

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米诺地尔

项目介绍

米诺地尔

米诺地尔是生发・育发剂的成分,以口服药或外用药(涂抹型)的形式被广泛使用。

米诺地尔的效果在日本皮肤科学会《男性型及女性型脱发诊疗指南2017年版》中获评推荐度A(强烈建议使用)。

米诺地尔含有扩张血管、增加血流的成分。

男性型脱发(AGA)的药物还有非那雄胺(商品名:保法止Propecia、Finpecia),后者作用于雄激素,而米诺地尔是血管扩张剂,可增加头皮・毛根的血流。

可以理解为:非那雄胺促进毛发生长周期的改善,米诺地尔则改善头皮血流、优化育发环境。

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米诺地尔制剂与使用方法

米诺地尔制剂主要有2种类型。片剂更容易见效,但两者各有特点。

外用药:米诺地尔外用剂(涂抹型)

涂抹于头皮的米诺地尔浓度很关键,主要使用成分含量5%以上的制剂。
每日2次、每次1mL涂抹于脱发部位头皮可期待效果。要感受到效果,需持续使用约16周(4个月)~24周以上(6个月以上)。
对发际线的效果有限。
超出用法用量大量使用并不会更快见效,反而可能引发皮肤问题,需注意。
外用药有市售产品,可在药店购买(大正制药「RiUP」、Scalp D「Medical Minoki」等)。

内服・片剂:米诺地尔片(口服药)

口服米诺地尔片对脱发育发治疗有效,其特点是吸收率高于外用药、更容易感受到效果。每日1次服用5mg。
但需注意与外用剂不同的副作用(详见下文)。视情况可减量至半片(2.5mg)服用。
也有人通过个人进口自行服用,但米诺地尔存在心血管系统副作用(浮肿、心悸、心包积液等),应在医生管理下处方使用。
※米诺地尔口服药不像外用剂那样有市售产品。

作用机制

AGA的发病机制与雄激素双氢睾酮(DHT)有关。DHT使毛发生长周期缩短、头发生长循环受损,同时向毛根输送营养的血管也随之收缩、血液循环变差。米诺地尔凭借血管扩张作用,可以改善毛根的血流。

米诺地尔还能促进生长因子的产生

米诺地尔除改善头皮血流外,还有促进生长因子(胰岛素样生长因子1:IGF-1、血管内皮生长因子:VEGF)等产生的效果。
生长因子可提高毛母细胞的活性,促进育发・生发。

副作用

米诺地尔作为育发剂多以外用剂形式使用。
因此最突出的副作用是头皮瘙痒、皮疹、接触性皮炎、头屑增多等皮肤问题。
另一方面,口服片剂时基本不会出现皮肤问题,
但可能出现以下心血管系统副作用(外用剂的风险虽非为零,但常规浓度下几乎无需担心)。

  • 头痛
  • 头晕
  • 心悸
  • 手脚浮肿

此外,片剂的生发・育发效果可能波及全身,有全身毛发变浓的倾向。
日本皮肤科学会的AGA诊疗指南中之所以不如外用剂推荐,正是出于对这一副作用的顾虑。
米诺地尔口服药原本是高血压治疗药,头发和体毛变浓其实是其附带效果。



常见问题

米诺地尔有副作用吗?

米诺地尔外用剂(涂抹型)最突出的副作用是头皮瘙痒、皮疹、接触性皮炎、头屑增多等皮肤问题。口服的米诺地尔片可能引起头痛、头晕等。

米诺地尔必须一直使用吗?

是的,很遗憾一旦中断使用,就会逐渐恢复原状。它虽能改善育发环境和毛发生长周期,但并未从根本上解决脱发的进展。

治疗刚开始时会暂时性掉发增多吗?

开始脱发治疗后,掉发可能暂时增多。这被称为「初期脱发」。因初期脱发,治疗开始后约1~2个月内,不少人会担心「是不是反而更稀疏了?没问题吗?」。
AGA由毛发生长周期(Hair Cycle)异常引起。具体来说,是生长期(毛发变粗的时期)缩短,退行期(毛发变细)、休止期增多所致。
开始治疗后,毛发会先进入休止期再转入生长期,因此会出现仿佛脱发暂时加重的掉发现象。
初期脱发在米诺地尔外用药中也可能发生,但在口服片剂中更为常见。

米诺地尔外用剂和片剂应该用哪个?

正如AGA指南推荐度较高所示,首选应是副作用较少的外用剂。但仅用外用剂效果有限,有时达不到预期。此时可换用米诺地尔片以期待改善。

米诺地尔与非那雄胺(保法止)联合使用更好吗

是的。米诺地尔可改善头皮血流,为毛发营造最佳环境;而非那雄胺(保法止)则改善毛发生长周期。两者的协同效应能带来满意度更高的育发治疗。尤其是发际线部位,与直接抑制雄激素(DHT)的非那雄胺(保法止、Finpecia)联合使用尤为重要。

价目表

口服药

米诺地尔

米诺地尔片1盒100片8,800円

外用药

米诺地尔

米诺地尔5%外用液5,500円

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